Лечим зрение

Для коррекции ложной миопии требуются отрицательные линзы все меньшей силы, что означает уменьшение степени ложной миопии, т. е. спазма аккомодации. Эти изменения в процессе лечения приводят к тому, что спазм аккомодации и, следовательно, ложная миопия уменьшаются вплоть до исчезновения.

Обычно упражнения позволяют довести силу сокращений цилиарной мышцы до 3/4—2/з возрастного объема аккомодации, а иногда и до полного ее объема. К этому времени, часто и раньше, обычно проходят астенопиче-ские явления при ложной миопии, если астенопия была только аккомодативной.
Тренировку аккомодации следует проводить поочередно в обоих глазах при каждом упражнении.
Вариант первый: закончить упражнения на одном глазу, затем перейти к упражнениям на втором глазу.
Вариант второй: чередовать тренировку обоих глаз во время одного упражнения несколько раз.
Многие практические врачи предпочитают второй вариант тренировки.
После достижения усиления резерва аккомодации для каждого глаза до 3/4 или даже полного возрастного ее объема, необходимо проверить устойчивость этого резерва при максимальной силе преодоленной отрицательной линзы. Каждый глаз должен в течение 3—5 минут видеть десятую строку таблицы для определения остроты зрения, преодолевая такую отрицательную линзу. Эти пределы и являются критерием для оценки успешности результатов тренировки цилиарной мышцы. Случаи, когда при достижении описанного результата острота зрения без коррекции не достигает 1,0 или вовсе не повышается, следует отнести к группе трудных случаев лечения, которые будут обсуждены ниже.
Достижение устойчивых результатов тренировки у детей 10 лет с помощью отрицательных линз силой до 20,0D, в 15 лет — с помощью отрицательных линз в 13,0— 15,0D и в 20 лет — с помощью отрицательных линз до 10,0D является конечной целью оптической рефлекторной тренировки аккомодации.
В нашей клинике А. Ф. Неделька (1970), изучая резервы аккомодации у молодых людей с различной рефракцией глаз, нашла, что у лиц с эмметропической рефракцией резервы аккомодации всегда выше, если проводилось лечение путем тренировки аккомодации.
Аналогичные данные получены при спазмах аккомодации, наслоившихся на осевую миопию. А. Ф. Неделька обнаружила у всех лиц, когда-либо подвергавшихся тренировке аккомодации (по поводу астенопии или спазмов аккомодации) более высокие и стойкие ее резервы. На этом основании наша клиника подтвердила данные Л. Н. Колесниковой о более высоком уровне резервов аккомодации после ее тренировки. Выяснилось также, что тренировка аккомодации повышает уровень ее резервов на весьма длительные сроки. Среди лиц, которых обследовала А. Ф. Неделька, были такие, которые подвергались тренировочному лечению несколько лет назад.
У них были найдены более высокие резервы аккомодации, чем у лиц, не подвергавшихся такому лечению.