Лечим зрение

Нередки случаи, когда при цик-лоплегии определяется легкая степень миопии, и по общим правилам следует считать, что в таком глазу имеется истинная миопия небольшой степени. Но проба Р. С. Зильбермана выявляет остаточный резерв аккомодации (ОРА), значительно более высокий, чем степень установленной миопии.

Например, на высоте циклоплегии обнаруживается visus = 0,4 Sph—1,0D = 1,0. Следовательно, имеется истинная миопия в 1,0D. Однако, если поставить перед глазом вместо Sph—1,0D линзы в —2,0D и даже в —3,0D, еще сохраняется острота зрения, равная 1,0. Следовательно, глаз в состоянии аккомодировать еще на 2,0D. Если остаточный резерв больше, чем степень слабой миопии на уровне циклоплегии, миопия скорее всего ложная. Действительно, в ряде случаев пролонгированием атропи-низации или другим ее усилением удавалось получить эмметропическую рефракцию. В некоторых случаях проведенное ex juvantibus ортоптическое лечение также приводило к эмметропии, чего не наблюдается при осевой, т. е. истинной, миопии.
Следовательно, имеется возможность довольно ранней диагностики ложной миопии и спазма аккомодации. Это возможно при внимательном отношении глазного врача к вопросам профилактики ложной, переходящей в истинную миопию.