Лечим зрение

Полученная в настоящее время в виде новых оптикорефлекторных методов возможность быстрого излечения свежих спазмов аккомодации определила практику борьбы с близорукостью в школах. Новая организационная система складывается из ряда этапов:

1-й этап — автоматизация контроля остроты зрения. Проверен и широко применяется изданный Днепропетровской глазной клиникой плакат самоконтроля зрения. С помощью нескольких плакатов в одной из школ зрение 1140 учеников было проверено за 5 ч.
2-й этап — контроль окулистом причин снижения остроты зрения, оказание помощи и специальное выявление детей со свежими спазмами аккомодации.
3-й этап — немедленное излечение свежих спазмов аккомодации.
4-й этап — диспансеризация всех излеченных, противо-рецидивные меры. Все дети с трудно излечимой (поздняя псевдомиопия) и неизлечимой осевой близорукостью обеспечиваются тренировочным лечением и тщательно обучаются для длительного лечения в домашних условиях с целью приостановки прогрессирования.
Одной из важных отличительных черт новой системы является и система анализа результатов проводимой работы. В таком комплексном виде она предложена и внедрена впервые.
Новая организационная система эффективна при условии совместной деятельности органов здравоохранения и просвещения (включение в работу всех глазных врачей, школьного медперсонала, классных руководителей и школьного актива Красного Креста, широкая целенаправленная санпросветработа в виде лекций и бесед по радио, телевидению, издания памяток и т. д.).
До сих пор лечение близорукости проводилось только по принципу обращаемости без разделения на излечимую и неизлечимую. Выявленные в школах близорукие должны были обращаться для лечения.
Осмотры проводились только в четных классах — если миопия возникала у школьника нечетного класса, она могла быть выявлена только через год. За это время излечение свежего спазма аккомодации становилось невозможным.
По новой системе осматриваются школьники всех классов всех школ данной местности. Дети со свежими спазмами аккомодации подвергаются немедленному лечению с целью восстановления остроты зрения до полной нормы. Их берут на диспансерный учет (как и остальных с неустранимой миопией).
Важными являются: 1) организация учета результатов; 2) система контроля работы по спискам близоруких школьников.
Новая система, внедренная глазной клиникой и обл-здравотделом в масштабе Днепропетровской области, оказалась эффективной. При ежегодном охвате в среднем около 400 000 школьников процентное число детей с осевой близорукостью и поздней псевдомиопией заметно снизилось.
В течение четырех учебных лет процент детей с осевой миопией и поздней псевдомиопией уменьшился на 1,3% (с 4,5 до 3,2). Если этот результат сравнить с исходным — 4,5%, то окажется, что процент близоруких школьников уменьшился на 28,9.
Главной отличительной особенностью новой системы является переход от лечения близоруких детей без обращения особого внимания на свежие спазмы аккомодации к организации всей работы на государственном уровне, к предупреждению прогрессирования миопии и обязательному излечению (что раньше считалось невозможным) ранней псевдомиопии (свежих спазмов аккомодации) для ликвидации основного источника возникновения у школьников прогрессирующей близорукости.
Насколько это важно, видно из роста процентного числа свежих спазмов аккомодации. Так, в течение 1973— 1974 учебного года в школах Днепропетровской области процент свежих спазмов аккомодации составлял 1,1; в 1974—1975 — 1,32, я в 1975—1976 учебном году -1,65.
Во избежание увеличения числа близоруких школьников необходимо эти свежие случаи ранней псевдомиопии систематически рано выявлять и быстро излечивать. Новые методы лечения и основанная на их применении новая организационная система массовой профилактики миопии в школах, уже проверенные на практике, являются основой практического осуществления резкого снижения числа близоруких школьников.