Лечим зрение

Спазмы аккомодации бывают искусственные, физиологические и патологические (А. И. Дашевский, 1962, .1968).

Искусственный спазм аккомодации вызывается применением миотиков — пилокарпина, эзерина, ар-мина и др.
Физиологический спазм аккомодации обусловлен сокращением цилиарной мышцы для улучшения зрения вдаль при гиперметропии и астигматизме. Это длительное напряжение цилиарной мышцы, которое проходит после устранения причины спазма, т. е. после коррекции гиперметропии или астигматизма или устранения допущенной ранее гиперкоррекции отрицательными линзами. Спазм может расслабляться во время сна, при отвлечении внимания и т. д. Отличительная черта физиологического спазма или напряжения аккомодации — усиление рефракции до эмметропии с повышением остроты зрения до 1,0.
Патологические спазмы аккомодации бывают стойкими (при аметропиях) и истинными. Первые не являются истинными тоническими мышечными спазмами. Напряжение аккомодационной мышцы, вызванное необходимостью самокоррекции гиперметро-пии или астигматизма, является патологическим, если становится стойким. При зрительном утомлении стойкий спазм может быть и у эмметропов (ложная миопия), при этом наблюдаются жалобы, характерные для акко-модативной астенопии. Стойкие спазмы аккомодации могут быть расслаблены только с помощью мидриатиков или специальным ортоптическим лечением.
Основная черта патологических..спазмов аккомодации — понижение о с"т р"о т ы зрения вследствие ложной миопизации.
Истинные спазмы цилиарной мышцы почти всегда центрального происхождения. При весьма стойких истинных тонических мышечных спазмах аккомодации добиться полной остроты зрения с помощью коррекции удается весьма редко.