Лечим зрение

а) Определяют остроту зрения (на расстоянии 5 м) и степень миопии.
б) Ставят перед глазами полную коррекцию и добавляют Sph +0,25D (т. е. отрицательная коррекция уменьшается на 0,25D).

в) Ожидают, пока при этом микрозатуманивании не восстановится острота зрения и продолжают уменьшение отрицательной коррекции на 0,25D до исчерпания эффективности такого постепенного микрозатуманивания.
г) Вводят дивергентную дезаккомодацию. Перед каждым глазом ставят призмы основанием к носу, постепенно увеличивая их силу до 2—ЗА, но не выше 4—5А до достижения максимального повышения остроты зрения.
д) Ставят диагноз спазма и определяют прогностический показатель, как описано выше.
Возможны и другие варианты новой диагностической пробы. Главное в них — сочетание дивергентной дезак-комодации и постепенного микрозатуманивания, мощных методов релаксации аккомодации.
В табл. 2 приведен пример диагностико-прогностиче-ской пробы на наличие спазма аккомодации^ и его стойкость.
Таким образом, величина спазма (если считать, что спазм аккомодации развился на фоне эмметропии) равна 1,5D. Сняты 1,5D спазма: 0,5D — призмами и 1,0D — микрозатуманиванием. Следовательно, отношение снятой части спазма аккомодации к его величине. т. е. спазм снят на 100%. Прогноз излечения хороший. После того как удается получить остроту зрения, равную 1,0 без коррекции отрицательными линзами, необходимо приставить исследуемому положительные линзы возрастающей силы ( + 0,25; +0,5; +075D и т. д.) до ухудшения остроты зрения. Если острота зрения будет сохраняться на уровне 1,0 с определенными положительными линзами, то это будет означать, что спазм аккомодации развился на фоне гиперметропии.
Итак, если дезаккомодационная проба и постепенное микрозатуманивание дают повышение остроты зрения до 1,0, показаний для атропинизации нет. Если спазм аккомодации полностью не снимается, то это свидетельствует о наличии стойкого спазма аккомодации или истинной миопии. В этих случаях показано применение циклоплегических средств.