Лечим зрение

Вопрос о рациональной коррекции миопии продолжает оставаться дискутабельным в течение столетия (со времен Donders).
Рекомендуется назначать коррекцию любой рефракции глаза с учетом ее динамики, зависящей не только от нормальной аккомодации, но и от ее патологии — парезов и в особенности спазмов.

Э. С. Аветисов и Ю. 3. Розенблюм (1970) считают,-что, добиваясь зрительного комфорта, необходимо при подборе очков считаться с субъективными показаниями больного, которые должны служить решающим критерием для окончательного выбора оптической коррекции.
Основным недостатком существующей системы назначения оптической коррекции авторы считают то, что «подбор очков производится на основе показателей статической рефракции, тогда как ношение их происходит в реальных условиях динамической рефракции глаза».
Э. С. Аветисов и Ю. 3. Розенблюм выделяют динамическую и статическую рефракции, считая последнюю понятием условным. Статическая рефракция — это анато-мо-оптическое устройство глаза, являющееся основой для получения четких изображений на сетчатке. Она описана классиками учения о рефракции глаза. Динамическая рефракция — это статическая рефракция, усиленная за счет аккомодации. Даже новые взгляды на понимание сущности покоя аккомодации до сих пор не поколебали этой классической основы учения о рефракции.
Офтальмологи весьма часто подбирают коррекцию для статической рефракции (циклоплегия), не считаясь с нормой и особенно патологией динамической рефракции, что является серьезным недостатком. Э. С. Авети-сов и Ю. 3. Розенблюм (1968) правы, рекомендуя учитывать «как структурные, так и функциональные особенности оптической системы глаза». Но это и является как раз подтверждением того, что структурные особенности (т. е. «статическая рефракция») являются не условным понятием, а объективной реальностью, с которой надо считаться как с основой.