Организация лечения спазмов аккомодации
Под организацией лечения ложной миопии мы понимаем порядок ее проведения и обеспечение необходимого для этого оборудования в кабинете врача и в домашних условиях.
В кабинете глазного врача детской поликлиники для одновременного лечения нескольких детей должно быть оборудовано несколько мест для них.
В 5 м от них на противоположной стене должно быть столько же ящиков Рота с таблицами Головина—Сивцева. Для решения вопроса о наличии и характере миопии производится диагностико-прогностическая проба (см. главу III). Если после дивергентной дезаккомодации и микрозатуманивания зрение улучшается и степень миопии уменьшается, приступают к ежедневным сеансам лечения этими методами. После повышения остроты зрения до 1,0 (а в трудных случаях одновременно) начинают тренировку аккомодаций и конвергенции.
Для удобства тренировку аккомодации производят с помощью пробной очковой оправы. Один глаз закрывают обычной непрозрачной ширмой, перед вторым в описанном в главе III порядке меняют отрицательные линзы или передвигают скиаскопическую линейку. Как указывалось выше, линзу следует держать перед глазом только до того момента, пока восстановится различение 10-й строки в таблице Сивцева (для удобства тренируемых и контакта с ними 11-ю и 12-ю строки этой таблицы лучше закрыть бумагой). Как только это достигнуто, линзу отодвигают и сейчас же снова ставят перед глазом и т. д., как описано выше. Тренировку обоих глаз следует производить только монокулярно и поочередно не более 10—12 минут. После этого больному дают небольшой отдых (10—12 минут), в течение которого на его «рабочем месте» можно тренировать другого больного.
Затем проводят такой же длительности тренировку конвергенции призмами. Перед нетренируемым глазом обычно ставят красное стекло. Тренируемым детям лампа кажется красной, и им легче видеть, как белое изображение лампы начинает приближаться к красному и сливается с ним.
Весьма важно ежедневно записывать результаты тренировки аккомодации и конвергенции для каждого глаза отдельно. Такую запись делают на отдельном листке, прикрепляемом к карточке каждого больного.
Бинокулярное зрение, мышечное равновесие глаз и фузионные резервы желательно исследовать до начала тренировки. Однако при большой загруженности врача лечением большого числа ложных миопов эти исследования можно проводить в конце лечения при определении излечения спазма аккомодации, но проводить его обязательно следует, чтобы решить вопрос о прекращении или продолжении лечения.
Пока нет комментариев.
Извините, комментирование на данный момент закрыто.