Предспазмы аккомодации
Известны наблюдения самоизлечения спазма аккомодации. В связи с этим было высказано предположение о возможности существования предспазма аккомодации, в основном самостоятельно исчезающего, а иногда переходящего в начальный спазм.
Выше уже было сказано, что в силу реципрокной зависимости между силой сокращения и расслабления двух антагонистических частей цилиарной мышцы невозможен ее абсолютный покой. Динамическое равновесие определенного тонического сокращения обоих частей мышцы является основой для сокращения одной из них при одновременном расслаблении другой. При ослаблении симпатической и превалировании парасимпатической иннервации тонус мышцы Мюллера больше тонуса мышцы Брюкке. При увеличении ригидности мышцы Мюллера и появляется спазм аккомодации.
Наши исследования показали, что нередки случаи, когда вдаль острота зрения равна 1,0, а на близком расстоянии она меньше 1,0. Найти степень понижения остроты зрения для близкого расстояния легко можно с помощью разработанного нами простого метода. Заключается он в следующем. Перед эмметропическим глазом ставим линзу силой в + 3,0 Д. Этим редуцируется его дальнейшая точка ясного зрения с переходом из бесконечности на расстояние 33,3 см от глаза. На этом расстоянии при остроте зрения, равной 1,0 для дали, надо читать шрифт № 1 таблицы Головина — Сивцева для близкого расстояния или шрифт № 10 нашей таблицы, специально составленной для описываемого метода. Если этот шрифт не виден и, следовательно, острота зрения для близкого расстояния ниже 1,0 Д, приставляем отрицательные линзы, начиная с 0,25 и даже 0,12 Д, к уже имеющейся перед глазом линзе силой в +3,0 Д. Сила наименьшей отрицательной линзы, повышающей остроту зрения до 1,0, определяет степень ложной миопии для близкого расстояния или предспазма аккомодации.
Понижение остроты зрения для дали, вызванное спазмом аккомодации, мы считаем патологией, началом миопии. Если же для дали имеется эмметропия, а для близкого расстояния — ложная миопия, нет оснований считать это патологией. При переводе взгляда вдаль такая (то есть для близкого расстояния) ложная миопия исчезает, эмметропия для дали восстанавливается, то есть появляется нормальное взаимоотношение между антагонистами —-частями цилиарной мышцы. В здоровых глазах в таких случаях имеется преморбидное состояние.
Выше дано объяснение, почему истинную ОУ глаз следует считать змметропической и почему у большинства людей она становится миопической. Оно обосновывает взгляд на миопическую ОУ в безориентирном пространстве как на результат адаптации аккомодационного процесса к условиям окружающей среды.
Пока нет комментариев.
Извините, комментирование на данный момент закрыто.