Лечим зрение

Резерв конвергенции (РК) определяют для каждого глаза отдельно на расстоянии 3—5 м, то есть при выключении аккомодации. Ставят церед одним открытым глазом красное стекло, а перед другим — призму, основанием обращенную к виску. Исследуемый видит две лампы — красную и белую.

При силе призмы в 10—12 Д (призменных диоптрий) (а иногда не выше чем при 1—3 Д) оба изображения сливаются в одно вследствие вызванного фузион-ным рефлексом дополнительного сокращения внутренней прямой мышцы глаза, перед которым поставлена призма.
Затем добавляют 2—4 Д, снова добиваются слияния изображений и так поступают до тех пор, пока будет найдена наиболее сильная призма, еще преодолеваемая дополнительной фузионной конвергенцией.
Для определения устойчивости конвергенции эту призму оставляют перед глазом на 5 мин, снимая и ставя через каждую минуту. При неустойчивой конвергенции с каждой минутой сила преодолеваемых призм уменьшается. Откладывая на оси абсцисс время в минутах, а на оси ординат силу призм в диоптриях, преодолеваемых через каждую минуту, получают при устойчивой конвергенции горизонтальную линию, а при неустойчивой — падающую кривую. Таким же образом определяют резерв дивергенции (РД), только призмы должны быть обращены основанием к гаму. Фузионный резерв—это сумма резервов конвергенции и дивергенции.
Одновременно с тренировкой аккомодации надо проводить тренировку конвергенции с помощью призм для повышения ее резервов и устойчивости: у детей — до 40—50 Л, у взрослых — до 30—35 Л, у пожилых — до 20—25 Л.
Силу полученной при определении РК призмы увеличивают на 2—3 Л; исследуемый пытается слить оба изображения в одно. Когда это ему удастся, нужно добиться, чтобы слияйие наступало быстро. Так увеличивают силу призм до возрастной нормы РК. Во избежание утомления нельзя форсировать усиление призм.
Точно так же проводят тренировку дивергенции, только призмы ставят основанием к носу (здесь нельзя увеличивать силу призмы больше 4—5 А для каждого глаза).
М. М. Золотарева, О. И. Мороцкая и Р. Е. Воднева (1970) подтвердили многолетние наблюдения нашей клиники, заключающиеся в том, что восстановление РА влечет за собой улучшение состояния конвергенции, после чего достаточно нескольких дней упражнений с призмами, чтобы РК восстановился до нормы.