Лечим зрение

В теории Otsuka, обобщившего свои более чем 20-летние наблюдения, делается попытка объяснить два основных фактора — связь миопии с работой на близком расстоянии и удлинение оси глаза. В процессе удлинения оси глаза хрусталик в какой-то мере уменьшает свою преломляющую силу, что содействует уравновешиванию последствий удлинения оси, т. е. миопизации.

Эти изменения хрусталика (его уплощения) имеют, по Otsuka, компенсаторный характер. Когда рост длины оси глаза начинает превалировать, начинается усиление осевой миопии. Otsuka не согласен с теорией Sato. По Otsuka, основная причина миопии — патологический тонус цилиарной мышцы, отличающийся от нормального тем, что он не сразу возобновляется после длительного мид-риаза. Вначале изменяется структура цилиарной мышцы (наблюдается растяжение и слабость мышцы Мюллера), затем развивается растяжение сосудистой оболочки, после чего обнаруживается растяжение капсулы глаза. Важным фактором в развитии миопии Otsuka считает аботу на близком расстоянии, слабость аккомодации. Он рекомендует уменьшать зрительную нагрузку, проводить лечение спазма аккомодации мидриатиками, назначать неполную коррекцию миопии, коррекцию рогович-ного астигматизма (лучше с помощью контактных линз). Ю. 3. Розенблюм (1969) в рецензии на книгу Otsuka об этиологии миопии подчеркивает, что слабость аккомодации признается основой развития миопии в теории Э. С. Аветисова. Здесь же он отмечает и различие теорий Otsuka и Э. С. Аветисова: Otsuka указывает на значение механического влияния аккомодации на капсулу глаза, а Э. С. Аветисов подчеркивает активное влияние ослабленной аккомодации на формирование миопической рефракции.