Лечим зрение

Приводим в несколько адаптированном виде признаки спазмов аккомодации, описанные одним из основоположников русской офтальмологии Е. В. Адамюком (1881).

1: Снижение зрения, замеченное недавно, большею частью под влиянием усиленных занятий.
2. Быстрая утомляемость при работе на близком расстоянии, боли в глазах и их окружении, светобоязнь, усиленная слезопродукция, стремление приблизить книгу к глазам. Эти признаки астенопии проявляются как при гиперметропии, так и при усилении рефракции до миопи-ческой со снижением остроты зрения.
3. Уменьшение объема аккомодации. Е. В. Адамюк определял его по отдалению ближайшей точки ясного зрения. Нами описан более современный и точный способ определения резервов аккомодации (А. И. Дашевский, 1940, 1962, 1970, 1971).
4. При миопии приставление положительных линз вызывает ухудшение остроты зрения вдаль, при спазме аккомодации (ложная миопия) через короткое время ухудшения остроты зрения не наблюдается, иногда отмечается легкое повышение (из-за пассивного расслабления спазма) остроты зрения.
5. Приставление положительных линз при истинной осевой миопии заставляет на близком расстоянии приблизить текст еще ближе к глазам. При спазме аккомодации чтение возможно даже на большом расстоянии (вследствие расслабления спазма).
6. Повторные определения рефракции в один и тот же день, а тем более в разные дни обнаруживают при миопии постоянную рефракцию, при спазме аккомодации— чаще непостоянную рефракцию.
7. Е. В. Адамюк рекомендует после определения реф-, ракции перевести исследуемого в темную комнату на несколько минут и вновь повторить исследование. При миопии рефракция останется такой же, при спазме аккомодации она окажется более слабой из-за релаксации цилиарной мышцы.
Этот симптом следует называть симптомом Е. В. Ада-мюка.
8. Более 90 лет назад Е. В. Адамюк обращал особое . внимание на важнейший симптом астенопических явлений и их последствия — спазма аккомодации — слабость внутренних прямых мышц. Правда, он не описал метода определения слабости конвергенции. Лучше всего о слабости конвергенции можно судить по состоянию резерва конвергенции (А. И. Дашевский, 1940, 1962, 1970, 1971).
9. Основным признаком спазма аккомодации является уменьшение рефракции на высоте циклоплегии.