Воспитание правильной посадки детей

Важной задачей педагогов и родителей является воспитание правильной посадки детей при занятиях уже с первого года обучения в школе. При этом мало обеспечить детей рациональной школьной мебелью и подходящими для их роста столом и стулом дома.

Воспитание правильной посадки детей
Воспитание правильной посадки.

(далее...)

Правильное положение тетради во время письма

Рубрика: Ложная близорукость - Метки:

В понятие соблюдения гигиенических условий труда школьника входит правильное положение тетради во время письма. Правильное положение тетради зависит от направления почерка. Старый спорный вопрос о преимуществах косого или прямого почерка не решен до сих пор.

Правильное положение тетради во время письма
Правильное положение тетради.

(далее...)

Улучшение режима и условий труда и отдыха учащихся

Большинство мероприятий индивидуальной профилактики миопии или ее прогрессирования направлено на улучшение режима и условий труда и отдыха учащихся. Прежде всего необходимо рациональное отношение времени, отводимого для труда (учебы) и отдыха детей, в особенности отдыха на свежем воздухе.

Улучшение режима и условий труда и отдыха учащихся
Улучшение режима и условий труда и отдыха.

(далее...)

Санитарное просвещение в борьбе с ложной и осевой миопией

Массовая профилактика ложной и истинной миопии не может быть вполне эффективной без широкой санитарно-просветительной работы среди детей школьного возраста, их родителей и педагогов. Уже первый ее этап — выявление в школах миопов — должен сопровождаться большой разъяснительной работой.

Санитарное просвещение в борьбе с ложной и осевой миопией
Санитарное просвещение.

(далее...)

Конструкция школьной парты

Школьная парта по своей конструкции должна не только обеспечивать возможность правильной посадки детей, но и побуждать к правильной посадке. Это возможно только при хорошем соответствии размеров парты росту ученика.

Конструкция школьной парты
Школьная парта.

(далее...)

Контроль гигиенических условий труда и отдыха детей школьного возраста

Рубрика: Ложная близорукость - Метки:

Кроме профилактических осмотров, рациональной коррекции и лечения, важнейшим элементом массовой профилактики миопии у детей школьного возраста является улучшение гигиенических условий.

Контроль гигиенических условий труда и отдыха детей школьного возраста
Контроль гигиенических условий.

(далее...)

Лямблиозная болезнь у детей

Особенно плохо поддаются лечению спазмы аккомодации при лямблиозной болезни. У таких больных, помимо желчных путей и печени, в патологический процесс вовлекается желудочно-кишечный тракт (желудок, поджелудочная железа). В диагностике лямблиозной болезни большая роль принадлежит дуоденальному зондированию.

Лямблиозная болезнь у детей
Лямблиозная болезнь.

(далее...)

Гельминтозы

Наиболее распространенными гельминтами у детей являются аскариды, власоглавы, острицы. Из ленточных глистов чаще встречается карликовый цепень, реже — бычий и свиной солитеры. Все они паразитируют в кишечнике, в полость которого выделяют огромное количество яиц.

Гельминтозы
Гельминтоз.

(далее...)

Ревматизм

Дети с ложной и истинной миопией, имеющие в анамнезе ревматизм, обычно лечатся у глазного врача по поводу спазма аккомодации в межприступном или подостром периоде ревматизма". В периоды обострения и атаки ревматизма дети подлежат госпитализации (в соматическое отделение). B период ремиссии у таких детей рекомендуется провести курс профилактического лечения после консультации у педиатра.

Ревматизм
Диагностика ревматизма.

(далее...)

Туберкулезная интоксикация детей

Диагноз туберкулезной интоксикации может быть поставлен только педиатром. Роль окулиста сводится к инициативе исследования ребенка со спазмом аккомодации в отношении туберкулезной интоксикации и к систематическим консультациям с педиатром на различных этапах лечения спазма аккомодации и туберкулезной интоксикации.

Туберкулезная интоксикация детей
Туберкулезная интоксикация.

(далее...)

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит (наиболее частая причина трудностей в лечении спазмов аккомодации). Хроническое воспаление небных миндалин встречается в раннем возрасте, с годами частота его у детей заметно возрастает.

Хронический тонзиллит
Хронические тонзиллиты.

(далее...)

Оздоровление организма после перенесенных инфекционных заболеваний

Многими офтальмологами, особенно В. П. Филатовым, давно отмечено, что после кори, коклюша и других истощающих детских инфекций развивается близорукость. Но начинается она со спазмов аккомодации.

Оздоровление организма после перенесенных инфекционных заболеваний
Оздоровление организма.

(далее...)

Организация выявления и лечения хронических интоксикаций

Выше показана важная роль общего состояния организма не только при возникновении спазмов аккомодации, но и при их рецидивах после, казалось бы, успешного лечения. Выявить такие состояния у детей со спазмами аккомодации не всегда легко, устранить их часто еще труднее.

Организация выявления и лечения хронических интоксикаций
Организация выявления хронических интоксикаций.

(далее...)

После ликвидации спазма аккомодации

После ликвидации спазма аккомодации, возвращения к норме указанных функциональных показателей и окончания закрепляющего курса лечения следует оставить ношение затуманивающих очков для дали и более сильных, чем они, для работы на близком расстоянии еще на некоторое время, сравнительно короткое в случаях нормального течения лечения и более продолжительное в случае, если лечебный эффект достигнут с трудом.

После ликвидации спазма аккомодации
После ликвидации спазма.

(далее...)

Организация лечения спазмов аккомодации

Под организацией лечения ложной миопии мы понимаем порядок ее проведения и обеспечение необходимого для этого оборудования в кабинете врача и в домашних условиях.
В кабинете глазного врача детской поликлиники для одновременного лечения нескольких детей должно быть оборудовано несколько мест для них.

Организация лечения спазмов аккомодации
Лечение спазмов аккомодации.

(далее...)

Опыт профилактики миопии в школах Днепропетровска

В 1870 году Ф. Ф. Эрисман, обследовав учащихся 15 петербургских гимназий и школ, нашел среди них 30,2% близоруких. Уже в первых классах было 13,6% близоруких детей, а в выпускных классах их число достигало 42,8%. До Великой Октябрьской социалистической революции число близоруких в школах России практически оставалось на уровне, обнаруженном Ф. Ф. Эрисманом.

Опыт профилактики миопии в школах Днепропетровска
Опыт профилактики миопии в школах.

(далее...)

Отсутствие закрепляющего курса лечения

Ошибкой является также то.

Отсутствие закрепляющего курса лечения
Отсутствие закрепляющего курса.

(далее...)

Преждевременная отмена постоянного ношения затуманивающих очков

Отменять постоянное ношение затуманивающих очков можно лишь через несколько месяцев (до 6) после полной ликвидации спазма аккомодации и восстановления нормальной остроты зрения.

Преждевременная отмена постоянного ношения затуманивающих очков
Постоянное ношение затуманивающих очков.

(далее...)

Досрочное прекращение лечения

Прекращение лечения при достижении нормального уровня РА и РК. Некоторые офтальмологи при достижении нормального уровня резервов аккомодации и конвергенции прекращают лечение, вслед за чем наблюдаются рецидивы.

Досрочное прекращение лечения
Прекращение лечения.

(далее...)

Ограничение лечения тренировкой аккомодации

Ограничение лечения тренировкой аккомодации, или аккомодации и конвертации и пренебрежение общей санацией организма.

Ограничение лечения тренировкой аккомодации
Тренировка аккомодации.

(далее...)

Небрежный инструктаж

Небрежный инструктаж детей и родителей относительно упражнений в домашних условиях или плохое его усвоение.

Небрежный инструктаж
Инструктаж.

(далее...)

Необоснованность перерывов в лечении

В течение последних лет приходится сталкиваться с назначением некоторыми врачами «перерывов» в лечении. Всякое прекращение лечения спазма аккомодации, если дозировка в тренировках аккомодации и конвергенции осторожная и правильная (не приводящая к утомлению глазных мышц), приносит вред.

Необоснованность перерывов в лечении
Перерывы в лечении.

(далее...)

Бинокулярная коррекция по данным монокулярного исследования

Известно, что бинокулярная отрицательная коррекция всегда на 0,5— 1,0D (а иногда более) меньше, чем монокулярная.

Бинокулярная коррекция по данным монокулярного исследования
Бинокулярная коррекция.

(далее...)

Ограничение пассивной части лечения

Ограничение пассивной части лечения применением затуманивающих очков только для чтения.

Ограничение пассивной части лечения
Ограничение части лечения.

(далее...)

Отсутствие исследования состояния мышечного равновесия

Отсутствие исследования состояния мышечного равновесия глаз и фузионных резервов.

Отсутствие исследования состояния мышечного равновесия
Исследование состояния мышечного равновесия.

(далее...)

Передозировка упражнений

Передозировка упражнений вызывает значительное мышечное утомление и потому обратный эффект лечения.

Передозировка упражнений
Передозировки упражнений.

(далее...)

«Бинокулярные» упражнения при тренировке аккомодации

Как указывалось выше, аккомодацию следует исследовать и тренировать при выключенной конвергенции, т. е. каждый глаз отдельно.

«Бинокулярные» упражнения при тренировке аккомодации
«Бинокулярные» упражнения.

(далее...)

Ошибки в лечении спазмов аккомодации

Ошибки в лечении спазмов аккомодации. При недостаточном внимании к процессу ортоптического лечения наблюдается ряд ошибок. Приведем некоторые из них.

Ошибки в лечении спазмов аккомодации
Ошибки в лечении спазмов.

(далее...)

Ошибочное принятие ложной миопии за истинную

Нередки случаи, когда при цик-лоплегии определяется легкая степень миопии, и по общим правилам следует считать, что в таком глазу имеется истинная миопия небольшой степени. Но проба Р. С. Зильбермана выявляет остаточный резерв аккомодации (ОРА), значительно более высокий, чем степень установленной миопии.

Ошибочное принятие ложной миопии за истинную
Ошибочное принятие ложной миопии.

(далее...)

Невыявление спазмов при астигматизме

Особенно часты случаи нераспознанного кругового спазма аккомодации при астигматизме. Только уточненная коррекция астигматизма может позволить выявить спазм аккомодации. В виде общего правила следует рекомендовать при любом виде астигматизма добиваться точной коррекции астигматического компонента.

Невыявление спазмов при астигматизме
Астигматизм.

(далее...)

Ошибки в диагностике ложной миопии

Основная ошибка в диагностике ложной миопии — несвоевременно поставленный диагноз. Чем позже выявлена миопия, чем в момент постановки диагноза выше ее степень, тем труднее лечить вызвавший ее спазм аккомодации, тем большая вероятность появления рецидивов.

Ошибки в диагностике ложной миопии
Ошибки в диагностике миопии.

(далее...)

Усиление зрительной нагрузки и нарушения режима труда и отдыха

Известно, что среди детей, обучающихся одновременно в двух школах, миопов значительно больше, чем среди детей, обучающихся в одной школе (В. А. Асабина, 1970; С. Г. Грушко, 1970; В. В. Зубриц-кий и др.). Больше среди них и детей сложной миопией.

Усиление зрительной нагрузки и нарушения режима труда и отдыха
Усиление зрительной нагрузки.

(далее...)

Легкие спазмы аккомодации и спазмы средней тяжести

К легким спазмам аккомодации и спазмам средней тяжести были отнесены такие, которые полностью расслабляются с доведением остроты зрения до 1,0, соответственно после 1 или 2—3 курсов ортоптического лечения. К тяжелым — спазмы с частыми рецидивами.

Легкие спазмы аккомодации и спазмы средней тяжести
Легкие спазмы аккомодации.

(далее...)

Значение общего состояния растущего детского организма

В настоящее время выявляются новые факты, подтверждающие огромное значение общего состояния растущего детского организма для развития ложной миопии, рассматриваемой как начало осевой миопии.

Значение общего состояния растущего детского организма
Значение состояния растущего детского организма.

(далее...)

Расстройства общего состояния организма

Наиболее важной причиной рецидивов ложной миопии следует считать общее ослабление детского организма на ПОЧВе предшествующих или протекающих в данное время заболеваний, хронических интоксикаций и т. д.

Расстройства общего состояния организма
Расстройство общего состояния организма.

(далее...)

Астигматизм роговой оболочки

Рубрика: Ложная близорукость - Метки:

Как упоминалось выше, правильный анализ структуры спазма аккомодации, разделение его на сферический и астигматический позволяют правильно построить терапевтические мероприятия в тех случаях, когда имеется выраженный астигматизм роговой оболочки.

Астигматизм роговой оболочки
Астигматизм у детей.

(далее...)

Свежие случаи псевдомиопии

Следует еще раз подчеркнуть, что легко поддаются лечению свежие случаи псевдомиопии (т. е. возникшие в данном учебном году). При давности спазмов аккомодации (больше года) псевдомиопия значительно медленнее поддается лечению.

Свежие случаи псевдомиопии
Случаи псевдомиопии.

(далее...)

Результаты лечения оптическим затуманиванием

При лечении оптическим затуманиванием в отличие от длительной атропинизации имеет место не медикаментозное, а оптико-рефлекторное расслабление аккомодации, являющееся более физиологическим.

Результаты лечения оптическим затуманиванием
Лечение оптическим затуманиванием.

(далее...)

Систематический контроль после окончания лечения

Если отсутствует систематический контроль после окончания лечения, возможны рецидивы. Из 116 глаз, в которых вместо ложной миопии были восстановлены эмметропия и гиперметропия, в 47 глазах вновь возник спазм аккомодации, и их рефракция усилилась.

Систематический контроль после окончания лечения
Систематический контроль.

(далее...)

Деление спазмов аккомодации

Деление спазмов аккомодации в зависимости от результатов ортоптического лечения имеет в известной мере условный характер, ибо общая санация организма и назначение постоянного затуманивания могут улучшить исходы.

Деление спазмов аккомодации
Спазмы аккомодации.

(далее...)

Результаты активного ортоптического лечения спазмов аккомодации

В зависимости от трудности лечения спазмы аккомодации можно разбить на следующие группы:
1) легкие спазмы аккомодации; излечение наступает после первого же курса ортоптического лечения, рецидивы не наблюдаются;

Результаты активного ортоптического лечения спазмов аккомодации
Результаты активного ортоптического лечения.

(далее...)

Повышение остроты зрения

У всех подвергнутых лечению повысилась острота зрения, особенно резко у ложных миопов, у которых без всякой коррекции она стала нормальной. Спазм аккомодации был снят у 95% больных.

Повышение остроты зрения
Острота зрения.

(далее...)

Изменения резервов аккомодации и конвергенции: под влиянием их тренировки

Результаты тренировочного лечения спазма аккомодации мы оцениваем прежде всего по изменению уровня резервов аккомодации и конвергенции и их устойчивости. Тренировка аккомодации повышает ее резервы. Это повышение может быть значительным.

Изменения резервов аккомодации и конвергенции: под влиянием их тренировки
Изменения резервов аккомодации и конвергенции.

(далее...)

Соотношение между аккомодацией и конвергенцией

Соотношение между аккомодацией и конвергенцией считается нормальным в том случае, если резервы и аккомодации и конвергенции имеют свой нормальный возрастной уровень. Если при равномерном снижении и тех и ДРУГИХ Резервов численное выражение их соотношения и сохраняется, это соотношение все же нельзя считать нормальным.

Соотношение между аккомодацией и конвергенцией
Соотношения между аккомодацией и конвергенцией.

(далее...)

Основные критерии оценки результатов ортоптического лечения спазмов аккомодации и ложной миопии

Главным критерием эффективности лечения ложной миопии является стойкое восстановление остроты зрения до 1,0 (без коррекции), что возможно лишь при одном условии — ослаблении рефракции от ложной миопии до эмметропии, т. е. ликвидации спазма аккомодации.

Основные критерии оценки результатов ортоптического лечения спазмов аккомодации и ложной миопии
Основные критерии оценки результатов ортоптического лечения спазмов аккомодации.

(далее...)

Третий этап

На третьем, окончательном, этапе всем миопам независимо от возраста при наличии малейшей склонности к спазмам аккомодации следует назначать отрицательную коррекцию для дали с «бинокулярной» остротой зрения не выше, чем до 0,7—0,9, и более слабую (на 2,0—3,0D) для работы на близком расстоянии с остротой зрения не выше 0,4—0,5 (можно в бифокальных очках).

Третий этап
Лечение спазмов.

(далее...)

Второй этап

На втором этапе после нормализации резервов аккомодации и конвергенции, их устойчивости, фузионных резервов и разности в мышечном равновесии для дали и близи следует проводить тренировку призмами основанием к носу еще 1—2 недели в виде закрепляющего курса.

Второй этап
Второй этап лечения.

(далее...)

Первый этап

На первом этапе наряду с дивергентной де-заккомодацией и микрозатуманиванием следует провести активное тренировочное лечение для повышения резервов аккомодации и конвергенции до их возрастной нормы. Это необходимо для предупреждения расстройств бинокулярного зрения.

Первый этап
Первый этап лечения.

(далее...)

Оптическая коррекция при спазмах аккомодации на фоне осевой миопии

Несколько иным должен быть подход к назначению коррекции при спазмах аккомодации, наслоившихся на осевую миопию.

Оптическая коррекция при спазмах аккомодации на фоне осевой миопии
Оптическая коррекция.

(далее...)

Лечебная оптическая коррекция при ложной миопии

Совершенно очевиден вред, наносимый назначением отрицательной коррекции при ложной миопии. Ложная миопия является рефракционной, ибо спазм аккомодации переводит главный фокус оптической системы шаровидного эмметропического глаза кпереди от сетчатки.

Лечебная оптическая коррекция при ложной миопии
Лечебная оптическая коррекция.

(далее...)